“各位。”
许秋朗声道。
话音甫一落下,众人的目光便紧紧地追了过来,一双双眼睛里有着惊喜,也有一丝丝怀疑。
耳道手术……许主任似乎没做过。
这也行的吗?
虽说许秋如今的地位已经近乎超然了,别说小小一个临医,协和的院长面对许秋院士的头衔,尚且都不敢不敬让三分。
但,医学就像是数学。
不行就是不行。
天王老子来了都不行。
“许医生?”
“许主任有什么办法?”
“如果是许主任的话,那就很合理了……”
虽然心里仍有怀疑,但许秋的奇迹制造机早已深入人心。
除非许秋当场手搓手术机器人,否则众人心里都只有一个想法:不愧是他。
……
“病人的颅底病变位于颈静脉孔,而且侵入了迷路、耳蜗以及内淋巴囊,并且进一步延伸至枕骨大孔与中耳……”
许秋三言两语,就将患儿的凶险给概括了出来。
这一病情,明显的外在表现只有间歇性耳聋。
但实际上却很复杂。
比如左乳突区的肿块,尽管它与脑组织的分解比较清晰,但却向上突入颅内,并且压迫了颞叶。
若是要做手术的话,完完全全就是颅内手术了。
因此,耳鼻喉科的医生还真不一定敢动刀子,必须得让脑外科的医生进行多学科诊疗,才有一定的机会。
但许秋恰好也很擅长颅脑手术……
他一个人就能顶好几个手术团队。
如果是许秋上的话,这台多学科联合的大手术,可能让许秋一人上台就够了,其他科室象征性上点人……
想到这里,众人看向许秋的目光充满了期待。
“手术最核心的目的就三个,一是尽可能保留患者的听力,第二则是最大限度根除病灶,最后则是防复发。”
许秋娓娓道来。
他一边在屏幕上做出标记,一边在上面画出简练的手术演示:
“又要保留听力,又要根除,那就做一个乳突根治手术。
常规手术,无法做到将胆固醇性肉芽肿完全剥离,但如果将乳突外侧的骨皮质切除呢?”
说话间,许秋在横亘于术区的骨质上划了一条线。
众人表情微微惊讶。
原本狭窄的术腔,经由许秋这精辟的一刀,瞬间就开阔了起来。
不过相比吃惊,主任们更多的是不敢置信。
竟然还能这么干?
儿科医生、普外以及耳鼻喉科医生等人都陷入了沉思。
许久后,几人先后惊喜地抬起头来。
虽说这么做有点匪夷所思,但切除乳突外侧骨皮质的确不会损伤听力。
同时,也能将术野进一步扩大,给根治性切除留足充分的空间。
这么做的话,理论上就存在将囊壁完全清除的可能性了,至于能不能做到,还得看术者的能力。
但术者又是许主任……那没事了!
这一刻,参会的众多医生只觉得心情愉悦。
“按这个方法,的确能做根除术。”
“许医生的方法有够巧妙的,换成我,就算能想到这办法,也不敢动刀子……”
“不过还有个问题……颈静脉这些地方怎么保护起来?”
众人神态稍松的同时,又开始讨论下一个问题。
这台手术想要开展,一共有四个最大的难点。
其中第一个,就是“如何在不损伤发育中的听力系统的基础上,进入术区”。
许秋给出的方案非常简单粗暴——削除左侧乳突外侧的骨皮质,人为扩大术野。