阿莫西林属于青霉素,是最常见的抗生素,通俗点说就是消炎药。
拉肚子、腹泻除了肠道菌群紊乱的原因以外,最主要的就是细菌感染了,且绝大部分是两者都有。
细菌感染确实可以通过吃消炎药或者输消炎药来治疗。
但绝对不是像这老太太这样每次肚子痛就吃药,长期吃下来身体很容易耐受的。
耐受就是身体产生了耐药性。
正常情况下拉肚子肠炎确实可以用青霉素来治疗,但是你因为经常吃这种药,身体里面的致病菌就对这种药就不敏感了,产生了耐药性。
那么你后期就很难再通过青霉素来治疗感染引起的肠炎和腹泻。
张易看了看这老大爷语重心长的道:
“大爷,你们以后千万别吃剩菜剩饭了,那些饭菜就算放冰箱里也是会滋生细菌和一些亚硝酸盐的。
滋生细菌就容易得肠胃炎,而亚硝酸盐吃多了是容易致癌的。
你看你老伴儿现在,昨晚上是不是肚子痛她自己又吃了阿莫西林?
结果你看现在没效果了吧?
吃了药是不是还是这么严重?
哎!长期吃这种药对身体不好的,她身体可能对阿莫西林已经耐受了。
得换另外一种药,看看另一种药能不能起作用。”
“啊?什么起作用?我这……我这听不太懂啊医生。”
老大爷也是七十多岁了,跟张易沟通起来确实有代沟。
正好这会救护车停了下来,到医院了。
张易一边下车一边对老大爷说道:
“你儿子女儿呢?给他们联系一下吧,老太太这情况比一般的拉肚子都要更严重的,你叫他们过来,让医生跟他们沟通,好吧?”
老大爷连连点头:
“好的好的,我马上打电话啊。”
很快,这老太太就被送进了抢救室。
刚才蒲玲在房间里装的那袋子屎也重新换了量杯送检验科了。
拉肚子除了要抽血以外,最重要的检查就是便检。
抽血主要查白细胞看看有没有升高,看是否有感染。
而便检则是能检测出具体的致病菌菌种。
然后抽血的话还包括电解质,看看电解质是否紊乱,拉肚子次数太多就需要及时补充电解质。
抢救室里,液体已经输上了。
按照张易的提示,阿莫西林可能已经出现了耐药性,所以把抗生素换成了头孢曲松钠。
配的水是氯化钠,严重腹泻基本都配氯化钠,防止缺钠。
半个小时后检查结果也出来了。
白细胞飙到了17x10?/l!
电解质也均有不同程度降低。
最离谱的就是肠道菌群失调!!
人体的肠道内本就有多种微生物寄生,正常情况下这些微生物是互相制衡形成的一个健康的生态环境。
但由于年龄因素或者长期服用抗生素的原因,就会导致某一菌群被药物作用抑制,导致另一种菌群疯狂繁殖,形成一个此消彼长的局面。
这样,微生物之间的制衡作用就会失效,随之就会造成腹泻。
现在,这老太太不仅仅是肠道感染引起腹泻这么简单!
肠道菌群失调也是一个需要解决的大问题。
别小看这些肠道微生物,好的时候叫合作共赢,不好的时候还能要你命。
为什么有些肠胃不好的人医生会建议多吃益生菌或者多喝点酸奶。
就是因为这样可以适当调节肠道菌群,缓解经常拉肚子的症状。
只有拉肚子的情况实在严重了才会让吃抗生素或者直接输液。
正看着检查单呢,护士突然掀开床单一看,面露嫌弃的惊叫一声:
“哎哟喂,这老太太又拉了?无意识拉的吗??”
老太太此刻昏昏沉沉的,偶尔能睁眼叫人,偶尔叫她却又叫不答应。
但拉屎这事她可一点也没耽误。
张易走过去一看,果然又在拉,而且还是稀的……
好家伙……
抢救室都快被弄臭了……
几名医生护士连忙捏紧口罩。
张易对着护士说道:“给她换尿不湿吧,我们先垫一个,剩下的让家属出去买。另外注意翻身,小心别压疮了。”
“好……”
护士强忍着臭味点了点头。
还好床单上加垫了个医用的一次性棉垫,不然连带着床单和床单下的棉絮全都得换。
忙完后张易就将这人交给抢救室的值班医生了。
张易今天是负责救护车,抢救室并不归他管。
走之前张易还提醒了一下值班的,要是这老太太情况没好转,就通知他一声。
毕竟肠道菌群失调外加感染,还再加一个青霉素耐受,再加老太太的年龄。
张易担心这腹泻不一定能那么好治。
很快,张易就又坐救护车出诊去了。
这次拉了个心梗的老大爷回来,一送回来就被送去了手术室做紧急手术。
结果,刚忙完就看见隔壁抢救室的医生匆忙跑了过来:
“张医生,那老太太还在拉!”
张易眉头一皱:“嗯?还在拉?”
距离输液之后到现在张易又出诊回来差不多隔了快一个小时了。
还在拉吗?
“头孢曲松钠已经输了吧?”
那值班医生点了点头:“输了,早就输完了。”
消炎药已经输完了,但腹泻还没好转?!
张易忙走到床边查看,这老太太的尿不湿家属是已经买回来了。
就用的是老年人那种常规尿不湿。
但此刻,这尿不湿上面已经又沾上了一些黄色的稀屎。
也不能说是稀屎吧,就是屎黄色的液体。
很多腹泻患者多次排便之后,干硬的物质就基本被排的差不多了,如果没止住腹泻那后续还会继续拉,这个时候拉的就是水了。
此刻,这老太太拉出来的东西就差不多接近水状了。
只不过水里面还带了一点点粪便残渣。
“那看来头孢曲松钠效果不太好,这样吧,再等一个小时看她还拉不拉,还拉就换一个左氧氟沙星试试,再喂点蒙脱石散。”
消炎药效果不好就换,这点张易是有心理准备的。
阿莫西林都能连吃半年,谁知道这期间老太太有没有和其他药换着吃但老大爷不知道呢?
哎!
真是糊涂啊。
“好!”