想必电视剧急诊医生里面烟雾病那一段都不陌生吧,当男主的妈妈开车路过学校区段的时候,突然间头疼发作,短暂的失去意识。
径直撞向了十几个过马路的孩子们,其中还有一位老师为了保护孩子们而被汽车直接从身下碾过。
这样的场景令人心惊胆战,而导致这场意外的罪魁祸首,便是烟雾病。
顾名思义,烟雾病也就是脑袋里面的血管细的像烟雾一样缠绕,短期内可能有其他血管代偿,可能患者只是轻微的头晕。
但是一旦发作,血流通不过,会让脑子缺血、缺氧,从而导致跌倒,意识丧失的可能,
并且由于这些微小的烟雾状血管比正常血管更脆弱,极易发生破裂出血并流入大脑,从而出现脑梗死或脑出血,因而最早被日本人命名为“烟雾病”。
就好像河道与河道直接要搭桥,那么脑袋里面也要搭桥。
想要根本的解决问题啊,就需要从患者的腿部取下来一段血管,再经过开颅手术,显微镜微创技术,把之前烟雾一样的血管替换掉,重新吻合,使其血运通畅。
今天择期手术是一个五十多岁的中年妇女,长期的头疼发作让她痛苦万分,起先是自己去药店配点药吃,时间长了,那吃药也不管用了。
她就去针灸,针灸了一段时间,她感觉确实头没那么痛了,也就没放在心上,回家了。
前几天的时候,她去镇子上赶集,天很热,又闷,和卖肉的吵了几句嘴,突然感觉头疼欲裂,接着就晕倒在了地上。
还是好心人后来打了120,救护车送过来的,查了CT、抽了血,才发困扰她多年头疼的原因,就是烟雾病。
手术如期而至,上好全麻,主刀医生就开始了操作。一件事情当它重复成千上万次的时候,也总会熟记于心的。
就是肌肉记忆,主刀医生干净利落的打开颅骨。你知道吗?当打开颅骨的时候,血压会骤降。
头一分钟血压还好好的,下一分钟就急剧下降,这样心惊胆战的时刻,我也是在书里面看到过得,嘿嘿。
其实啊,它的机制也解释的通,颅内本来就是负压状态,当它与外界相通时,压力改变,使得颅内血流重新分布,表现出来,就是我们看到的血压骤降。
那么有经验的麻醉医生啊,就会在开颅之前补充足量的液体,根据具体情况应用一些血管活性药物,使其平稳进行。
这也是我的老师交给我的,后来才发现百用不爽,病人平稳了,自己才安心。
有人调侃道,麻醉医生只要坐在凳子上,主刀才安心。如果他忙碌了,那么离吃席也不远了。
这也是夸张的说法,也许是腿麻了呢。每一台手术术前访视的目的也是让我们更好的去了解患者的情况,只有这样,在手术中,才能不慌不忙。
这台术很久,脑袋的手术,一般都是极其精密的,就好像脑外的显微镜,它可以把脑袋的血管放大成白上千倍,这样的精细化操作,自然是要费一些时间的。
那么我们也有足够的技术让患者在此之间没有痛苦,术毕,也很快苏醒。
经过长达八小时的努力,血管总算是吻合好了,手术也接近尾声了。
也许今天去吃脑花也不错哦!
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